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  • 龙江中医药:【名医论坛】宋柏杉:带状疱疹的一方一药一针疗法

    2020-03-25 10:39 来源:龙江中医药 浏览:122

    【名医论坛】宋柏杉:带状疱疹的一方一药一针疗法

    龙江中医药 1周前
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    I导读:本文是从宋柏杉老师《直击临床讲金匮》课程里精选出来的一段。宋老师从金匮里的一个方子开始讲起,讲到如何用这个方子去处理我们现在遇到的疾病,又讲了自己处理相关疾病的经验,包括外用的方药和针灸的处方。遇到一个好的老师就是这样,他会知无不言的尽可能把自己知道的都教给你。(编辑/飞猿)

    带状疱疹的一药一针外治法

    作者/宋柏杉




    《金匮要略 · 百合狐惑阴阳毒病脉证治第三》:

     

    “阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。


    阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄加蜀椒主之。


    升麻鳖甲汤方:升麻二两 当归一两 蜀椒(炒去汗)一两 甘草二两 雄黄半两(研) 鳖甲手指大一片(炙)。上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。”




    我们前面提到了,阴毒、阳毒这样的病,现在基本上已经见不到了。那么我们升麻鳖甲汤,还有没有用武之地?我们应用于现在什么样的疾病?我们在临床上,更多的用于带状疱疹


    升麻鳖甲汤可用治带状疱疹


    我们的阳毒相当于带状疱疹水疱期,皮肤一块红一块白的。这种情况下,我们就可以用升麻鳖甲汤。如果是到了慢性期,疼痛很剧烈这种情况下,尤其老年人,就应该用升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒汤。在好多文章里发现,带状疱疹经常用什么?龙胆泻肝汤。有一部分人用栝蒌红花汤,加点抗病毒的之类的银花、连翘,效果究竟怎么样?肯定有效。


    带状疱疹,可以用艾灸的方法。我们还可以用针灸的方法治疗,也可以用梅花针刺血、拔罐的方法。我们还可以辅助外用药。但是如果用开中药的方法治疗,应用哪个方子更好使呢?


    我个人认为,升麻鳖甲汤应该更好使。我们大家可以试一下,效果会更好,远远超过龙胆泻肝汤和栝蒌红花汤的效果。如果疼痛剧烈,我们可以合并麻黄附子细辛汤,再配一个外用方。


    一个用治带状疱疹的外用方


    在这里给大家讲一个外用方,我们一般的用雄黄二十五克,加大蜈蚣两条,捣碎装瓶,用矿泉水调,用棉签涂擦患处。我们涂擦的范围,要大于带状疱疹所起的范围。只要你把它圈住,第二天它就不会再往外长。


    我们一般轻症只涂药,很快就好,小儿得带状疱疹,我们就单纯用蜈蚣研粉,哪有疱,就到哪给它点一下,很快就好。因为我们的小儿比较金贵,雄黄毕竟有毒,所以说我们尽可能避免给小儿应用。成年人没有什么问题,因为这是个外用药,又不内服。


    记得在二零零八年的时候,我治过一个南方的女孩子,十九岁,怀孕五个月,得了带状疱疹。她的带状疱疹长在哪呢?长在乳房。她乳房纵向裂的两道纹,把里面的乳腺的小叶都露出来,看着非常恐怖。


    到了医院,西医让她终止妊娠,要给她流产,流产之后再抗病毒,治疗她的乳房带状疱疹。那么她又不想把孩子打掉,又忍受不了带状疱疹的痛苦,从医院里跑出来找到我。我说这样,你直接外用,单纯上吧。年轻人来说,身体素质一般来说都比较好,即便说是正气存内,邪不可干,但年轻人虚的也不是那么厉害。


    我们都知道,带状(疱疹)病毒无处不在,为什么别人就不感染,或者说别处的皮肤就不感染?而是(因为)我们人体发生了变化,我们提供了细菌和病毒爆发增长的条件。我们只要改变这个环境,病毒就不能生长因此上我告诉她,我说你孩子不要打,我给你配点外用药,你回去就涂,忍住疼痛,疼得受不了,可以用一点止痛药,你就涂我这个外用药。涂了十来天,患者就好了,孩子也保住了。


    带状疱疹的针灸治法


    还有一个患者,她以前在我门诊看病,也知道我看病好。有一天她得了带状疱疹,当时疱疹没有出来,只是剧烈的胸痛,肋骨痛,到我门诊找我看病。那天偏不凑巧,我去市里开了一个会议,结果她在我那儿等了两个小时,等不到我,然后她就去医院治疗了,住了四个月医院。


    后来发了水疱,疱疹是没了,疼痛就没缓解,那个痛得很厉害,只要衣服蹭到皮肤,轻轻的一蹭,人就嗷一声的疼。带状疱疹很奇怪,它损伤的神经末梢,大部分人疼痛都很剧烈,有少部分人得这个病疼痛轻微。


    这个老太太然后她就回家,在她的床上一躺,把衣服一解,一会哎哟一下疼一下,然后她就骂,骂她的闺女。她的闺女也很孝顺,因为那老太太已经八十二岁了,她的闺女也五十多了。后来她闺女两年以后又找到我,她说宋大夫你去跟我看看去吧,在路上就跟我说了这个经过。


    说两年以前找你,结果不在,住了四个月医院,疱是没了,疼痛止不住,说你费点心去给看看吧。到她家,我说你这个疱已经看不见了,这时候抗病毒治疗,什么治疗都没有意义,我说就用针灸治疗吧,把疼痛能缓解掉。


    这个怎么针呢?我们在这里也讲一下。就是沿着肋间神经,找到相应的肋间神经的根,用我们的毫针,对着相应的肋间神经的根,我们刺。用泻法施针,一般一次,疼痛就能缓解。连续扎个三五次,疼痛能够消失大半。这种针法,由于在背部刺针,一定不要留针。


    我们都知道,针灸有一句话,叫前身如井,后背如饼。也就是说我们的腹腔,扎深一点问题不大,但是我们从后背扎,我们一定要加小心。因为我们要注意腹腔静脉、腹腔动脉,不要刺到它,这是一。另外我们的内臓,其实我们的肺臓、肝臓包括心臓,你刺到它一下,只要迅速出针,没有什么问题。但是如果你这个针留在那儿,我们的内臓是在蠕动的,那么这个针在里面,比如肺来说,你开始扎进去是一个小眼,但是你留针不动,那么肺臓蠕动蠕动,这个针就像一把刀一样,在肺里面就会开个口子,那么这时候就容易形成气胸,这样就容易出现医疗事故。


    所以说我们在扎后背针的时候,很少留针。如果实在想留针怎么办,我们要把针尖,抵骨停留什么意思呢,把针尖扎到骨头上,你动一下针,如果顶在骨头上了,你可以留针,否则我不建议后背留针。要么就是浅刺,或者平刺再留针。


    附:升麻鳖甲汤治疗带状疱疹反馈一则




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